情報掲載を申し込む

情報掲載をご希望の方は、こちらからお送りください。
〈必須〉のついた項目は必ず入力してください。
シニアナビねりまへのご意見・ご要望は「ご意見・ご要望フォーム」をご利用ください。

※情報掲載には、事前に団体登録が必要です。
団体登録の手続き等については「団体登録をする」をご覧ください。
※掲載内容は編集する場合があります。

登録団体の情報
登録番号必須
団体名必須
連絡先番号1必須
例)0312345678(携帯電話でも可)
連絡先番号2
上記以外の連絡先がある場合は入力してください
ご担当者名必須
例)練馬太郎
FAX番号
メールアドレス必須
例)example@snavinerima.jp
掲載内容
開催日時必須
例)2015年10月1日(木)〜10日(土)10時〜16時
会場必須
訪問サービスなど特定の会場がない場合は、その旨を入力してください
サービス・
イベント名必須
サービス・
イベント内容必須

※250字以内
備考・補足事項
その他特記事項があれば入力してください
ファイル添付
※ファイルサイズ1MBまで(jpg・gif・pdf対応)
個人情報保護に関する基本方針

上記に同意する必ずチェックしてください